Con el paso del tiempo los tejidos de la cara se hacen
flácidos, y tienden a caer, la piel y todas las estructuras se encuentran involucradas.
 

Candidatos. Pacientes de ambos sexos de entre 20 y 70 años de edad, que deseen mejorar el aspecto estético de su cara. Aunque a todos los pacientes se les puede ofrecer una buena opción de tratamiento, los candidatos ideales son pacientes en la cuarta década de la vida, no obesos, con flacidez de la piel, sin arrugas muy finas y mínimo acumulo de grasa. Los pacientes fumadores deben evitar fumar cuando menos 2 semanas antes del procedimiento y 3 semanas despues del mismo.

La cirugía. Se realiza generalmente bajo anestesia general, aunque algunos pacientes prefieren anestesia local y sedación intravenosa, las incisiones en la piel y el levantamiento de las misma depende de cada caso a tratar pero generalmente corren por delante de las orejas y solo se ven en un trayecto de 2 cm, para ocultarse en la porción posterior del pabellón auricular, y en la parte superior de la región temporal (Figura 1) En ocasiones hacemos liposucción del cuello para eliminar la papada y mejorar el borde mandíbula y en algunos otros aplicamos botox para disminuir las líneas de expresión marcadas.

Figura 1
 

Cuidados postoperatorios. Después de 2 a 3 hrs de cirugía, se coloca un vendaje suave en la cara y los párpados, el paciente permanece en la clínica u hospital por 24 hrs. El vendaje se retira al día siguiente. Se recomienda reposo por 5 días y se evita el sol y el calor por 10. Algunos presentan equimosis o hinchazón en el cuello y mejillas aunque generalmente es mínima y desaparece a los 10 días de la cirugía. La reincorporación completa a las actividades es a las 3 semanas.