Orejas

La oreja debe ser considerada una unidad estética constituida por varios detalles anatómicos, las deformidades de las orejas deben ser comparadas con el estudio psicológico del paciente y el efecto que la cirugía traerá a su bien estar mejorando su seguridad personal. La cirugía de la oreja mas común es la corrección de la oreja prominente, que es una deformidad congénita con transmisión hereditaria. Y en donde el problema básico es una alejamiento de la oreja de la cabeza, esto puede ser producido por aumento del ángulo entre la oreja y el cráneo, por el mayor tamaño de la concha auricular o por falta del pliegue anterior y superior llamado antihelix.

Candidatos. Generalmente son niños de 4 o mas años de edad, y los cuales están a punto de entrar a primaria, y que generalmente son objeto de burlas por parte de sus mimos compañeros o familiares. Algunos pacientes se operan en la edad adulta o adolescencia específicamente cuando no recibieron el apoyo oportuno de sus padres.

La cirugía. En los niños la intervención se efectúa bajo anestesia general por la poca cooperación de ellos y en los adultos bajo sedación mas anestesia local. La cirugía siempre debe de corregir la causa de la deformación manejando la piel y el cartílago para cada caso individual, y con adecuada simetría de ambos orejas. El corte de la piel es en la región posterior para evitar cicatrices visibles, la piel es finamente suturada con material muy delgado.

Cuidados postoperatorios. Después de 90 minutos de cirugía, se coloca un apósito especial y vendaje suave en el área operada, en los adultos y si el niño coopera lo suficiente se puede ir a su domicilio el mismo día, generalmente no existe dolor aunque profilácticamente se indican analgésicos y anti inflamatorios. Se instruye a los padres para que el niño no duerma apoyado sobre sus orejas los primeros 6 días, una semana después se retira el vendaje y en algunos se indica balerina o vendaje nocturno por dos semanas mas. Dado que la oreja es un tejido muy delgado y sensible el proceso de desinflamación puede ser hasta de 2 meses aunque los resultados son evidentes a los 10 días.





Paciente con orejas prominentes, se forman los pliegues faltantes y se pliegan las orejas hacia la cabeza ( aspecto de frente y lateral después de 4 meses de la cirugía ).