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Mamoplastia de reducción (reducción de busto )
Pese a las enormes diferencias de la forma de la mama en el seno de cada
cultura, la mayor parte de las personas tienen un concepto de lo que es anormal,
el crecimiento excesivo de la mama ( médicamente conocido como hipertrofia
mamaría o macromastia ) representa un crecimiento anormalmente grande del busto,
tomando en cuenta que un volumen ideal varia de 250 a 300 cc podemos hablar de
diferentes grados, que en el caso de hipertrofias severas puede ser hasta de
1500 cc. Este crecimiento puede ser uní o bilateral, y puede ser virginal, (
cuando la paciente no ha tenido relaciones sexuales ni embarazos ) o secundario
a aumento excesivo de peso o embarazos múltiples.
Candidatos. La mayor parte de las veces la paciente manifiesta
inconformidad estética por un busto grande, lo cual le impide realizar
actividades cotidianas como ejercicio, o simplemente el vestir una prenda
ajustada o atractiva. Sin embargo algunos casos presentan signos y síntomas como
dolor mamario ( mayor durante los periodos ), de espalda, de cuello,
alteraciones posturales, formación de surcos, e incluso irritación de la piel de
los hombros por la presión de las tiras de los sostenes. Las pacientes mas
jóvenes se pueden operar sin complicaciones a partir de los 18 años de edad, e
incluso antes de haber tenido hijos o embarazos. Tanto el Cirujano como la
paciente deben llegar a un común acuerdo de cual es el mejor procedimiento de
acuerdo a edad, volumen y características especificas de cada paciente.
La cirugía. Todas las operaciones para la reducción comprenden tres pasos
fundamentales, elevación del complejo areola pezón, resección de la glándula
crecida y trazado de la zona de piel que se va a extirpar. En los grados de
hipertrofia menor la cicatriz resultante puede ser solo vertical, pero en los
casos mayores las cicatrices resultantes siempre serán en forma de T invertida.
( figura ). La mayor parte de las veces la anestesia utilizada es la general,
después de una cuidadosa técnica seleccionada en cada caso y aproximadamente 2
horas de cirugía, se colocan apósitos y vendaje suave en el área operada.
Cuidados postoperatorios. La paciente permanece una noche internada en la
clínica u hospital, generalmente se dejan tubos de drenaje en el busto para
permitir una salida de sangre residual en las primeras 48 hrs, la primera semana
se indica reposo en casa, con movimiento paulatino hasta las dos semanas,
manteniendo un vendaje acolchonado y cómodo, los puntos de sutura se retiran a
los 12 días, y se indica una prenda de licra especial la cual se retira a las
seis semanas. En todos los pacientes indicamos: analgésicos, antinflamatorios y
antibióticos. Las cicatrices residuales disminuyen con el tiempo y a partir de
los 8 meses tienden a ser poco visibles.
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Aspecto pre y postoperatorio después de
reducción de busto de aproximadamente 700 gr.de cada lado. |
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